Статьи

КАК ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЬЕ МАМЫ ВО ВОВРЕМЯ ЛАКТАЦИИ?

В период лактации у женщины могут возникнуть различные неприятные ощущения и заболевания в области молочной железы (нагрубание молочных желёз, лактостаз, мастит), которые могут повлиять не только на состояние здоровья женщины и объём лактации, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди).

Редакция ДЕТСКИЙВОПРОС.РФ подготовила статью о возможных нарушениях лактации и заболеваниях молочных желёз.

Если женщина не была информирована об этих заболеваниях во время беременности, то подобные проблемы могут привести к стрессу и отказу от кормления грудью. Опишем некоторые состояния молочных желёз, которые могут проявляться у родившей женщины в период лактации.

1. Наполнение молочных желёз

Это физиологическое явление. Наполнение молочных желёз (прилив молока) обычно бывает на 3-7 день после родов и может повторяться периодически во время лактации.

Клинические признаки:

- грудь равномерно наполнена и увеличена в размерах;

- иногда отмечается зуд молочной железы;

- отток грудного молока не нарушен.

Для того чтобы наполнение не перешло в заболевание молочных желёз, необходимо:

- начинать первое кормление грудью не позднее, чем через 30 мин. после родов (если нет противопоказаний);

- при наличии противопоказаний к раннему грудному вскармливанию необходимо наладить регулярное сцеживание (не позднее 4-6 часов после родов);

- прикладывать ребёнка к груди часто, по требованию (не менее 10-12 раз в сутки);

- осуществлять правильное прикладывание ребёнка к груди и следить за правильным захватом молочной железы;

- исключить докармливание смесью или допаивание водой ребёнка.

При несоблюдении правил грудного вскармливания могут развиться различные патологические состояния в молочной железе, которые требуют консультации специалиста по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

2. Физиологический криз лактации

Физиологический криз встречается в норме у каждой кормящей женщины и связан с особенностями регуляции лактации. Он может наступать на 3-й неделе, в 1,5 месяца, в 3 месяца лактации, а затем один раз в два месяца. Данное явление, как правило, проходит за 3–4 дня.

Признаки:

- прекращение «прилива» молока в молочной железе;

- уменьшение количества грудного молока.

Помощь:

- правильно прикладывать ребёнка к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока;

- часто, по требованию, прикладывать ребёнка к груди;

- на ночь укладывать рядом с собой в постель для более частых кормлений (не менее 2–3 раз);

- исключить использование сосок и пустышек;

- дополнительно можно использовать стимуляторы лактации: фитосборы, фиточай, медикаментозные препараты («Млекоин», «Лактогон», «Апилак»);

- отрегулировать водный режим матери (количество жидкости в сутки ― не менее 2-х литров), можно использовать питательные смеси для кормящих матерей.

3. Нагрубание молочных желез

Причины:

- переизбыток молока;

- неправильное прикладывание к груди;

- редкие опорожнения железы или редкие кормления;

- ограниченная продолжительность кормлений;

- задержка с началом первого кормления.

Клинические признаки:

- молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная;

- болезненность при пальпации;

- иногда отмечается покраснение кожных покровов;

- молоко не вытекает;

= изменены обе молочные железы.

Профилактика нагрубания молочных желёз:

- кормите ребенка в разных позах ― сидя, лёжа, из подмышки;

- на ночь укладывайте ребёнка рядом с собой в постель для более частых кормлений (не менее 2-3 раз за ночь);

- чередуйте грудь при каждом кормлении;

- не сцеживайте грудное молоко в течение одних суток, чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока;

- носите свободную одежду и специальное бельё для кормящих женщин.

4. Лактостаз (застой молока)

Если нарушения оттока молока сохраняются, у мамы может развиться состояние под названием «лактостаз» — закупорка молочного протока молочной «пробкой». При закупорке часть молочной железы не опорожняется, появляется локальное, умеренно болезненное, твёрдое образование.

Клинические признаки:

- уплотнение отдельных участков молочной железы;

- интенсивная, распирающая боль в молочной железе;

- покраснение участка кожи над уплотнением;

- резкая болезненность при пальпации;

- повышение температуры тела до 38-39°C;

- чаще поражена одна железа.

Чтобы избежать лактостаза, необходимо соблюдать следующие правила:

- не подвергайте себя большой физической нагрузке;

- избегайте стрессов;

- носите специализированное нижнее бельё для кормящих женщин (бюстгальтер обязательно снимать на ночь и выбирать комфортную позу для сна);

- во время кормления грудью меняйте позы и следите за правильностью прикладывания ребёнка к груди;

- не поддерживайте во время кормления грудь «ножницами», когда сосок зажат между указательным и средним пальцем;

- кормите ребёнка по требованию и не ограничивайте продолжительность кормления;

- не используйте соски и пустышки и не кормите ребёнка из бутылочки;

- между кормлениями не должно быть больших перерывов (больше 2-3 часов);

- не сцеживайте молоко после кормления, если в этом нет необходимости.

Неотложная помощь при лактостазе должна быть оказана специалистом по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

5. Трещины, ссадины сосков

Трещины ― это повреждение целостности кожи соска, которое может иметь разную форму, глубину и локализацию. Появление трещин сосков ни в коем случае не должно стать причиной отказа от грудного вскармливания.

Причины появления трещин:

- неправильное прикладывание ребёнка к груди;

- неправильный захват груди младенцем;

- резкое «отрывание» младенца от груди, когда сосок ещё втянут в его рот;

- слишком глубокое втягивание соска и груди в молокоотсос;

- молочница (белый налёт в полости рта), которая могла перейти на сосок изо рта младенца;

- анкилоглоссия (укорочение уздечки языка), которая мешает языку вытягиваться над нижней десной, вследствие чего нарушается захват молочной железы;

- нарушение правил ухода за молочной железой (частое мытьё груди, сосков, отказ от использования прокладок);

- пребывание в мокром нижнем белье (бюстгальтер, сорочка) долгое время;

- использование сосок и пустышек.

Клинические признаки:

- покраснение сосков;

- выраженная боль при кормлении ребёнка;

- иногда кровянистое, гнойное отделяемое.

Чтобы избежать трещин и ссадин сосков, необходимо соблюдать следующие правила:

- не мойте грудь перед каждым кормлением ребёнка, достаточно принимать гигиенический душ один раз в день;

- правильно прикладывайте ребёнка к груди;

- после кормления обработайте сосок и ареолу грудным молоком и дайте высохнуть на воздухе;

- когда малыш засыпает у груди и перестает сосать, но не отпускает её, отнимайте ребёнка от груди очень осторожно.

Если у младенца короткая уздечка языка (язык не покрывает нижнюю десну), то необходимо получить консультацию детского хирурга на предмет коррекции уздечки языка;

Если у ребёнка во рту появился белый налёт, то необходимо обратиться за помощью к педиатру. Молочницу нужно одновременно лечить и на сосках матери, и во рту младенца.

6. Мастит

Это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трёх месяцев после родов.

Причины:

- неправильная техника кормления;

- неправильная техника сцеживания;

- неэффективная помощь при лактостазе;

- инфицирование трещин сосков.

Клинические признаки:

- покраснение молочной железы;

- молочная железа горячая на ощупь;

- припухлость молочной железы;

- выраженная болезненность при прикосновении;

- повышение температуры тела до 38,5-40°С;

- ухудшение общего состояния (озноб, тошнота, головная боль, потеря аппетита, нарушение сна).

Чтобы избежать мастита, необходимо соблюдать следующие правила:

- правильно прикладывайте ребёнка к груди, чтобы он хорошо захватывал сосок с ареолой и мог полностью опустошить грудь;

- меняйте позы для кормления, чтобы максимально опустошались разные участки молочных протоков;

- не мойте грудь перед каждым кормлением ребёнка: это нарушает природную смазку груди и провоцирует развитие трещин сосков. Достаточно принимать гигиенический душ один раз в день;

- своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью при лечении трещин сосков.

Неотложная помощь при мастите должна быть оказана врачом-хирургом.

При возникновении проблем с грудным вскармливанием необходимо обращаться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.